Resultados del proceder de Nirschl en la epicondilosis lateral de codo

Erick Héctor Hernández, Gretel Mosquera Betancourt, Osvaldo Viñas Rodríguez, Mario Lázaro Guedes Consuegra

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Resumen

Fundamento: la epicondilosis lateral de codo, también conocida como epicondilitis o codo de tenista, es una condición común resultante de una tendinopatía no inflamatoria del origen de los tendones extensores en el epicóndilo lateral con una incidencia entre el 1 % y el 3 % de la población adulta por año. La clínica se caracteriza por dolor a nivel del epicóndilo lateral, asociado a debilidad al agarrar o elevar objetos con el antebrazo en pronación. Un 15 % de los enfermos son tributarios de cirugía.
Objetivo:
caracterizar los resultados de la técnica de Nirschl en los pacientes con epicondilosis lateral de codo desde septiembre de 2012 hasta septiembre de 2015.
Métodos:
se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal. La muestra no probabilística quedó constituida por 46 pacientes y 48 codos, seleccionados según criterios. Se utilizaron las técnicas de estadísticas descriptivas e inferenciales.
Resultados:
predominaron las mujeres con 36 casos. Los enfermos se encontraban en el grupo de 30 a 59 años y 35 casos iniciaron los síntomas entre ocho y 12 meses de la cirugía. El miembro dominante predominó con 43 casos y en dos casos la afectación fue bilateral. La evaluación posoperatoria de los pacientes, mostró una evolución entre excelente y bueno en 46 codos al año de operados.
Conclusiones: la técnica de Nirschl para la epicondilosis lateral de codo es efectiva en la mayoría de los pacientes, se logra una mejoría clínica que se mantuvo en el transcurso del tiempo. Se considera una terapia segura al acompañarse de un mínimo de complicaciones. La efectividad y seguridad del procedimiento dependen de una técnica depurada y de una selección adecuada de los pacientes.
DeCS: CODO DE TENISTA/cirugía; PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS OPERATIVOS; ANGIODISPLASIA; ADULTO; EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA.

Referencias

Ford RD, Schmitt WP, Lineberry K, Luce P. A retrospective comparison of the management of recalcitrant lateral elbow tendinosis: platelet-rich plasma injections versus surgery. Hand (N Y) [Internet]. 2015 Jun [citado 2016 Oct 15];10(2):[about 6 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4447680/.

Jeavons R, Berg AJ, Richards I, Bayliss N. The Boyd–McLeod procedure for tennis elbow: mid- to long-term results. Shoulder Elbow [Internet]. 2014 Oct [citado 2016 Oct 15];6(4):[about 6 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4935036/.

Sanders TL, "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Kremers%20HM%5Bauth%5D">Kremers H, Bryan AJ, Ransom JE, Smith J, Morrey BF. The Epidemiology and Health Care Burden of Tennis Elbow. Am J Sports Med [Internet]. 2015 May [citado 2016 Oct 15];43(5):[about 5 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4517446/.

Ellenbecker TS, Nirschl R, Renstrom P. Current Concepts in Examination and Treatment of Elbow Tendon Injury. Sports Health [Internet]. 2013 Mar [citado 2016 Oct 15];5(2):[about 8 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3658379/.

Yadav R, Kothari SY, Borah D. Comparison of Local Injection of Platelet Rich Plasma and Corticosteroids in the Treatment of Lateral Epicondylitis of Humerus. J Clin Diagn Res [Internet]. 2015 Jul [citado 2016 Oct 15];9(77):[about 2 p.]. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4573006/.

Barcellos Terra B, Marano Rodrigues L, Nahssen Filho A, Dalla Bernardina de Almeida G, Cavatte JM, De Nadai A. Arthroscopic treatment for chronic lateral epicondylitis. Rev Bras Ortop [Internet]. 2015 Jul-Aug [citado 2016 Oct 15];50(4):[about 7 p.]. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4563054/.

Stiefel EC, Field LD. Arthroscopic Lateral Epicondylitis Release Using the “Bayonet” Technique. Arthrosc Tech [Internet]. 2014 Feb [citado 2016 Oct 15];3(1):[about 4 p.]. Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3986618/.

Lara Pulido FJ, Jiménez Guardeño A, Peña de la Rosa MA, Sedeño López S, Martínez Vázquez M. Epicondilitis lateral: resultados del tratamiento quirúrgico con la técnica de Nirschl. Rev S Traum Ort. 2012;29(1/2):24-30.

Flórez García MT, Echavarria Pérez C, Pavón de Paz M. Programas de ejercicios en tendinopatías. Rehabilitación (Madr). 2003;37(6):354-62.

Xun-xiang T, Hai-yang J, Wei Y, Hong-jiang J, Jin-ping S, Hua-jun D, et al. Autologous platelet lysate local injections for the treatment of refractory lateral epicondylitis. J Orthop Surg Res [Internet]. 2016 Jan [citado 2016 Oct 15];11(1):[about 4 p.]. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4737223/.

Vulpiani MC, Nusca SM, Vetrano M, Ovidi S, Baldini R, Piermattei C, et al. Extracorporeal shock wave therapy vs cryoultrasound therapy in the treatment of chronic lateral epicondylitis. One year follow up study. Muscles Ligaments Tendons J [Internet]. 2015 Jul-Sep [citado 2016 Oct 15];5(3):[about 7 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4617216/.

Knutsen EJ, Calfee RP, Chen RE, Goldfarb CA, Park KW, Osei DA. Factors Associated With Failure of Nonoperative Treatment in Lateral Epicondylitis. Am J Sports Med [Internet]. 2015 Sep [citado 2016 Oct 15];43(9):[about 5 p.]. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4642177/.

Lee SS, Kang S, Park NK, Lee CW, Song HS, Sohn MK, et al. Effectiveness of Initial Extracorporeal Shock Wave Therapy on the Newly Diagnosed Lateral or Medial Epicondylitis. Ann Rehabil Med [Internet]. 2012 Oct [citado 2016 Oct 15];36(5):[about 6 p.]. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3503944/.

Sayegh ET, Strauch RJ. Does Nonsurgical Treatment Improve Longitudinal Outcomes of Lateral Epicondylitis Over No Treatment? A Meta-analysis. Clin Orthop Relat Res. [Internet]. 2015 Mar [citado 2016 Oct 15];473(3):[about 14 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4317462/.

Jiménez Jiménez I, Marcos-García A, Muratore-Moreno G, Medina Henríquez JA. Cuatro gestos quirúrgicos en el tratamiento de la epicondilitis. Rev Española de Cir Ortop Traumat [Internet]. 2016 Jan-Feb [citado 2016 Oct 15];60(1):[about 5 p.]. Available from:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S188844151500082X/.

Singh A, Singh Gangwar D, Singh S. Bone marrow injection: A novel treatment for tennis elbow. J Nat Sci Biol Med [Internet]. 2014 Jul-Dec [citado 2016 Oct 15];5(2):[about 3 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4121921/.

Meknas K, Al Hassoni TN, Odden-Miland, Castillejo M, Kartus J. Medium-Term Results After Treatment of Recalcitrant Lateral Epicondylitis. Orthop J Sports Med [Internet]. 2013 Sep [citado 2016 Oct 15];1(4):[about 3 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555492/.

Schipper ON, Dunn JH, Ochiai DH, Donovan JS, Nirschl RP. Nirschl surgical technique for concomitant lateral and medial elbow tendinosis: a retrospective review of 53 elbows with a mean follow-up of 11.7 years. Am J Sports Med [Internet]. 2011 May [citado 2016 Oct 15];39(5):[about 4 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21220544

Nirschl RP. The epidemiology and health care burden of tennis elbow: a population-based study. Ann Transl Med [Internet]. 2015 Jun [citado 2016 Oct 15];3(10):[about 3 p.]. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4486915/.

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