Resultados de la biopsia hepática en el diagnóstico del hígado graso no alcohólico

Johenis Creagh García, Boris Suárez Sori, Mayelin Hernández Rodríguez, Tania Martínez Paradela

Texto completo:

PDF HTML
Imagen de portada

Resumen

Fundamento: la enfermedad hepática no alcohólica consiste es un padecimiento con un amplio espectro clínico-patológico que incluye la esteatosis simple y la esteatohepatitis no alcohólica; esta es cada vez más reconocida como una causa importante de morbilidad y mortalidad.
Objetivo:
describir el resultado de la biopsia hepática en el diagnóstico del hígado graso no alcohólico.
Métodos:
se realizó un estudio descriptivo transversal realizado de septiembre 2014 hasta junio 2016, en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”. Se utilizó el programa SPSS para el procesamiento de los datos esadísticos. Los resultados se presentaron en tablas y se utilizaron frecuencias absolutas y relativas.
Resultados:
la mayor parte de los pacientes tenían edad de 60 y más años. El número de pacientes fue en incremento con relación a la edad. En cuanto al sexo hubo diferencias entre ambos, predominaron las mujeres sobre los hombres. Casi la totalidad de los pacientes estaban asintomáticos y de aquellos con síntomas, el dolor en hipocondrio derecho y hepatomegalia resultaron los más frecuentes. En la mayor parte de los pacientes se encontró hígado graso no alcohólico grado II seguida del grado I. Solo 35 pacientes presentaron grado III.
Conclusiones: las enfermedades asociadas más frecuentes resultaron la diabetes mellitus, obesidad y el sobrepeso. El hígado graso no alcohólico Grado II fue el más frecuente y el diagnóstico de esteatosis hepática se realizó en casi la totalidad de los enfermos.
DeCS: HÍGADO GRASO/diagnóstico; ENFERMEDAD DEL HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO; BIOPSIA; ANCIANO; EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA.

Referencias

Bernsmeier C, Dill MT, Provenzano A, Makowska Z, Krol I, Muscogiuri G, et al. Hepatic Notch1 deletion predisposes to diabetes and steatosis via glucose-6-phosphatase and perilipin-5 upregulation. Lab Invest [Internet]. 2016 Jul 18 [citado 2016 Aug 10];96(9):[about 9 p.]. Available from: http://www.nature.com/labinvest/journal/v96/n9/full/labinvest201675a.html

Mottillo EP, Desjardins EM, Crane JD, Smith BK, Green AE, Ducommun S, et al. Lack of Adipocyte AMPK Exacerbates Insulin Resistance and Hepatic Steatosis through Brown and Beige Adipose Tissue Function. Cell Metab [Internet]. 2016 Jul 12 [citado 2016 Aug 10];24(1):[about 12 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5239668/.

Koroglu E, Canbakan B, Atay K, Hatemi I, Tuncer M, Dobrucali A, et al. Role of oxidative stress and insulin resistance in disease severity of non-alcoholic fatty liver disease. Turk J Gastroenterol [Internet]. 2016 Jul [citado 2016 Aug 10];27(4):[about 6 p.]. Available from: www.turkjgastroenterol.org/sayilar/293/buyuk/361-6y.pdf

Yun S, Choi D, Lee KG, Kim HJ, Kang BK, Kim H, et al. Cholecystectomy Causes Ultrasound Evidence of Increased Hepatic Steatosis. World J Surg [Internet]. 2016 Jun [citado 2016 Aug 10];40(6):[about 10 p.]. Available from: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00268-015-3396-7

Huang Q, Yu J, Zhang X, Liu S, Ge Y. Association of the serum uric acid level with liver histology in biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease. Biomed Rep [Internet]. 2016 Aug [citado 2016 Aug 10];5(2):[about 5 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/27446539/.

Nascimbeni F, Aron-Wisnewsky J, Pais R, Tordjman J, Poitou C, Charlotte F, et al. Statins, antidiabetic medications and liver histology in patients with diabetes with non-alcoholic fatty liver disease. BMJ Open Gastroenterol [Internet]. 2016 Mar 18 [citado 2016 Aug 10];3(1):[about 8 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/27110380/.

Ma DW, Arendt BM, Hillyer LM, Fung SK, McGilvray I, Guindi M, et al. Plasma phospholipids and fatty acid composition differ between liver biopsy-proven nonalcoholic fatty liver disease and healthy subjects. Nutr Diabetes [Internet]. 2016 Jul 18 [citado 2016 Aug 10];6(7):[about 9 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/27428872/.

Andrade GC, Fujise LH, Santana JEF, Oliveira F, Silva RC. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in different populations: A clinical and epidemiological study - sample of Sao Jose do Rio Preto. Rev Assoc Med Bras [Internet]. 2016 May-Jun [citado 2016 Aug 10];62(3):[about 8 p.]. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302016000300218&lng=en&nrm=iso&tlng=en

Vespasiani-Gentilucci U, Gallo P, Porcari A, Carotti S, Galati G, Piccioni L, et al. The PNPLA3 rs738409 C > G polymorphism is associated with the risk of progression to cirrhosis in NAFLD patients. Scand J Gastroenterol [Internet]. 2016 Aug [citado 2016 Aug 10];51(8):[about 1 p.]. Available from: www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/00365521.2016.1161066

Demir S, Unubol M, Aypak SU, Ipek E, Aktas S, Ekren GS, et al. Histopathologic Evaluation of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Hypothyroidism-Induced Rats. Int J Endocrinol [Internet]. 2016 Apr 7 [citado 2016 Aug 10];2016:[about 9 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4838785/.

Lombardi R, Pisano G, Fargion S. Role of Serum Uric Acid and Ferritin in the Development and Progression of NAFLD. Int J Mol Sci [Internet]. 2016 Apr [citado 2016 Aug 10];17(4):[about 15 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4849004/.

Sanchez-Pareja A, Clement S, Peyrou M, Spahr L, Negro F, Rubbia-Brandt L, et al. Phosphatase and tensin homolog is a differential diagnostic marker between nonalcoholic and alcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol [Internet]. 2016 Abr 14 [citado 2016 Aug 10];22(14):[about 11 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4814736/.

Alcázar Casielles Mabel del. Hígado graso no alcohólico en pediatría. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. Dic 2013 [citado 23 May 2017];29(4):[aprox. 19 p.]. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252013000400009&lng=es

Piñeiro Lamas Regino, Fernández-Brito Rodriguez José Emilio. Hígado graso no alcohólico como señal de aterosclerosis. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. Mar 2013 [citado 23 May 2017];32(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002013000100001&lng=es

Golabi P, Locklear CT, Austin P, Afdhal S, Byrns M, Gerber L, et al. Effectiveness of exercise in hepatic fat mobilization in non-alcoholic fatty liver disease: Systematic review. World J Gastroenterol [Internet]. 2016 Jul 21 [citado 2016 Aug 10];22(27):[about 10 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4945989/

Pérez Lorenzo M, Franco Estrada S, Winograd Lay R, Angulo Pérez O. Aspectos clínico-patológicos del hígado graso no alcohólico. Rev Cub Med Mil [Internet]. Oct-Dic 2003 [citado 10 Ago 2016];32(4):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572003000400005&nrm=iso

Vanegas R CM, Restrepo RC, Vargas GN, Marín C AE, Martínez S LM, Yepes D CE, et al. Caracterización de pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólica en un hospital de alta complejidad, Colombia 2013. Rev Col Gastroenterol [Internet]. Oct-Dic 2014 [citado 10 Ago 2016];29(4):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572014000400002&nrm=iso

Herrera González A, Nasiff Hadad A, Arus Soler E, Cand Huerta C, León N. Hígado graso: Enfoque diagnóstico y terapéutico. Rev cubana med [Internet]. Ene-Mar 2007 [citado 10 Ago 2016];46(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232007000100009&nrm=iso

Goffredo M, Caprio S, Feldstein AE, D'Adamo E, Shaw MM, Pierpont B, et al. Role of TM6SF2 rs58542926 in the pathogenesis of nonalcoholic pediatric fatty liver disease: A multiethnic study. Hepatology [Internet]. 2016 Jan [citado 2016 Aug 10];63(1):[about 9 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4688225/.

Pérez Lorenzo M, Duarte Castillo N, Montero González T, Franco Estrada S, Winograd Lay R, Brizuela Quintanilla RA. Prevalencia del hígado graso no alcohólico en muestras de biopsias hepáticas. Rev Cub Med Mil [Internet]. Oct-Dic 2006 [citado 10 Ago 2016];35(4):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572006000400006&nrm=iso

Díaz Fondén J, Pereira Despaigne OL, León Columbié A, Del Valle Díaz S, Hodelín Tablada R. Relación entre los hallazgos ecográficos, laparoscópicos e histológicos en pacientes con esteatosis hepática no alcohólica. MEDISAN [Internet]. Mar 2015 [citado 11 Abr 2017];19(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015000300008&lng=es

Cotrim HP, Oliveira CP, Coelho HS, Alvares-da-Silva MR, Nabuco L, Parise ER, et al. Nonalcoholic steatohepatitis and hepatocellular carcinoma: Brazilian survey. Clinics (Sao Paulo) [Internet]. 2016 May [citado 2016 Ago 10];71(5):[about 4 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4874267/.

Piñeiro Lamas R, Fernández-Brito Rodriguez JE. Hígado graso no alcohólico como señal de aterosclerosis. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. Ene-Mar 2013 [citado 10 Ago 2016];32(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002013000100001&nrm=iso

Heeboll S, Kreuzfeldt M, Hamilton-Dutoit S, Kjaer Poulsen M, Stodkilde-Jorgensen H, Moller HJ, et al. Placebo-controlled, randomised clinical trial: high-dose resveratrol treatment for non-alcoholic fatty liver disease. Scand J Gastroenterol [Internet]. 2016 [citado 2016 Aug 10];51(4):[about 9 p.]. Available from: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/00365521.2015.1107620

Hamlin AN, Basford JE, Jaeschke A, Hui DY. LRP1 Protein Deficiency Exacerbates Palmitate-induced Steatosis and Toxicity in Hepatocytes. J Biol Chem [Internet]. 2016 Aug 5 [citado 2016 Aug 10];291(32):[about 10 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27317662

Van Meer S, van Erpecum KJ, Sprengers D, Klumpen HJ, Jansen PL, Ijzermans JN, et al. Hepatocellular carcinoma in noncirrhotic livers is associated with steatosis rather than steatohepatitis: potential implications for pathogenesis. Eur J Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2016 Aug [citado 2016 Aug 10];28(8):[about 7 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27196679.

Rau M, Schilling AK, Meertens J, Hering I, Weiss J, Jurowich C, et al. Progression from Nonalcoholic Fatty Liver to Nonalcoholic Steatohepatitis Is Marked by a Higher Frequency of Th17 Cells in the Liver and an Increased Th17/Resting Regulatory T Cell Ratio in Peripheral Blood and in the Liver. J Immunol [Internet]. 2016 Jan 1 [citado 2016 Aug 10];196(1):[about 9 p.]. Available from: http://www.jimmunol.org/content/196/1/97.long

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.