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Algunas consideraciones sobre el sarcoma de kaposi bucal epidémicoEl sarcoma de Kaposi era un raro tumor antes de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana cuando se hizo común, se considera una neoplasia compuesta por elementos vasculares y fibroblásticos. Su histogénesis es todavía controvertida, su origen se relaciona con distintos elementos mesenquimales que incluyen células de Schwann y vasos sanguíneos. Se presenta por igual en ambos sexos y cerca del 60 % de los pacientes tienen afectación de la piel, de la mucosa orofaríngea o de ambas. El resto tiene afectación visceral, fundamentalmente del tracto gastrointestinal y/o respiratorio, aunque raramente se puede ver un sarcoma de Kaposi sin que haya visibles lesiones en la piel. La causa es aún controversial, pero es otro de los tipos de cánceres con posible implicación vírica, se asocia con la evidencia serológica de infección por VHH8, lo cual se demuestra en pacientes con enfermedad por VIH. En el tratamiento pueden incluirse distintas medidas como incisión de las lesiones, radioterapia, quimioterapia y reducción o supresión de la inmunosupresión medicamentosa. La reducción de esta terapia se asocia con desaparición del sarcoma de Kaposi en un 16-17 % de los pacientes. A medida que se conocen los mecanismos de la acción viral, terapias racionales y estrategias preventivas serán posibles. Nuestro trabajo se realizó con el objetivo de actualizar información sobre el sarcoma de Kaposi bucal epidémico.
Oscar N. García Roco Pérez, Esther M. Castillo Betancourt, Maheli Más Sarabia, Lemis Dueñas Rosquete
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Iris Bacallao Cabrera, Luisa M. Serrano González, Maria Antonia Barrios, Enia Lorenzo Pérez
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Tumores quísticos del pancreasLos tumores quísticos del páncreas constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias poco frecuentes, representan el 1 % de los tumores pancreáticos y el 15 % de las lesiones quísticas pancreáticas, que incluye los tumores serosos, mucinosos, las neoplasias intraductales papilares mucinosas y un grupo misceláneo. Aparecen con mayor frecuencia en mujeres adultas y su diagnóstico se basa en la clínica dado por dolor abdominal, síntomas derivados del efecto masa, y en los diferentes métodos diagnósticos disponibles, principalmente la tomografía axial computarizada, la ecografía, la ecoendoscopia, la colangiopancreatografía endoscópica, la tomografía por emisión de positrones, la colangioresonancia y la biopsia por aspiración con aguja fina guiada. El tratamiento de estos tumores es eminentemente quirúrgico por su potencial maligno. El objetivo de nuestro trabajo consiste en profundizar en el conocimiento de estos tumores y su diagnóstico diferencial con el pseudoquiste pancreático.
Enrique Adrián Flores Delgado, Enrique Flores Miranda, Mayté Flores Delgado, Mirtha Delgado Vega
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Factores de riesgo de las trombosis en la hemostasiaSe realizó una revisión bibliográfica que abordó el tema del fallo que se produce, cuando se trastorna el mecanismo hemostático normal y aparece como consecuencia de ello la hipercoagulabilidad y la trombosis, teniendo en cuenta la importancia del conocimiento de los fundamentos moleculares que rigen los mecanismos hemostáticos en relación con las alteraciones vasculares particulares en la trombogénesis, así como los factores de riesgo que se invocan como predisponentes y coadyuvantes en este proceso, además de las pruebas recientemente postuladas para explorar estos trastornos. Esta investigación se realizó con un enfoque multidisciplinario, donde los profesionales o estudiantes que necesiten poseer el arma teórica con el fin de investigar en este amplio y profundo campo, cuenten con la misma. Debido a que las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares ocupan uno de los primeros lugares mundiales en morbimortalidad, se considera importante revisar los aspectos de la hipercoagulabilidad, hiperhomocisteinemia y el dímero D, que no sólo constituyen la base etiopatogénica de estas enfermedades, sino factores de riesgo dignos de tomar en consideración, por lo menos por ahora, para el conocimiento del profesional que presta servicio en este priorizado sector.
Elsie González Vida, Angelina Leyva Diviú, Gricel Rosquete López, Delfín Londres Frómeta
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Sonia Rodríguez Ramos, Carmen Romero González, Lisset Muñoz Fernández, Ivis González Moya
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Elsie González Vidal, Gricel Rosquete López, Delfín Londres Frómeta, Ana R. Sariol Matías
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Rainer Paulino Basulto
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Dania de Jesús Rodríguez Bencomo, Mariela Rodríguez Martí, Iris Chávez Pardo, Lázara Molinet Vega
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Lizette Albertí Vázquez, Maheli Más Sarabia, Silvia Martínez Padilla, María Josefina Méndez Martínez
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Fermín Casares Albernas, Orestes Herrera Lorenzo, José Infante Ferrer, Ariel Varela Hernández
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Eugenio Rodríguez Rodríguez, Alejandro Alvarez López, Pedro Bueno Rodríguez, Rafael Pérez González
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Alfredo Arredondo Bruce, José Rodríguez Sed
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Luis Pérez Álvarez, Antonio Hernández Vidal, Juan Rodríguez Meso
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El síndrome metabólico en la clínica actualSe realiza una revisión bibliográfica sobre el síndrome metabólico, el cual ha sido considerado como un gran factor desde su descripción como síndrome X en 1988, también conocido como síndrome de resistencia a la insulina, y actualmente como síndrome metabólico, el cual es reconocido clínicamente por la obesidad abdominal, triglicéridos elevados, dislipidemia aterogenética (bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad-colesterol (HDL-C), tensión arterial elevada, glucosa elevada, y/o resistencia a la insulina. Este síndrome también se caracteriza por un estado protrombótico, e inflamatorio, afecta aproximadamente al 24 % de la población adulta de los Estados Unidos, de acuerdo a los criterios del Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), cerca de 47 millones de personaslo padecen. La patogénesis está dada por un complejo de acciones mutuamente interactiva, entre obesidad y resistencia a la insulina se cuenta desde hace tiempo en la patogenia del síndrome metabólico, la patofisiología incluye: resistencia a la insulina, dislipidemia aterogenética, son también frecuentes partículas propensas a la oxidación como los quilomicrones de ayuno y postprandial y partículas de LDL glicolizadas, la hipertensión, el estado proinflamatorio, con un aumento de la fase aguda de reactante (proteína C reactiva PCR) y estado protrombótico, con incremento del inhibidor del activador del plasminógeno (PAI-1) y fibrinógeno.
Alfredo Arredondo Bruce, Jacqueline Amores Carraté
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Luis Pérez Álvarez, Juan Rodríguez Meso, Niurka Rodríguez Castellano
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Iris Chávez Pardo, Dorys González Varona
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Iris Chávez Pardo, Doris González Varona, Dania Idelisa de Miranda Remedios
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Silvia María Díaz Gómez, Siomara Hidalgo Hidalgo, Mercedes Gómez Meriño, Isidro de Jesús Nápoles González, Norys Tan Suárez
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Héctor Pereira Recio
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Ludmila Casas Rodríguez, Agustín Martínez de Santelices Rojas, Rebeca Gonzáles Escobar, Liuba Y. Peña Galbán
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Gladys Melvys Risco Almenares, Yanet Alarcón Martínez, Roberto Álvarez Hidalgo, José Ignácio Larquin Comet
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Mario Gutiérrez Blanco, Alejandro Álvarez López, Yenima García Lorenzo
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Ludmila Casas Rodríguez, Agustín Martínez de Santelices Rojas, Rebeca González Escobar, Liuba. Y. Peña Galbán
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Iris Chávez Pardo, Elizabeth Avilez, Dania Rodríguez Bencomo, Elias Cardoso Guillén
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Consideraciones en el manejo del síndrome febril prolongado en niñosSe realizó una revisión bibliográfica sobre el síndrome febril prolongado y su manejo, con el objetivo de observar como se orientan en su evolución médicos de distintos países. Se concluyó que el interrogatorio exhaustivo y el prolijo examen físico realizados diariamente, representaron elementos de gran importancia para el diagnóstico, orientadores de la estrategia a seguir en cuanto a la indicación de disímiles complementarios. Fue unánime el criterio de no prescribir antimicrobianos, si las condiciones del niño así lo permiten, hasta que se conozca la causa, así como la toma de la temperatura por un trabajador sanitario para evitar la fiebre ficticia. Se consideró de gran utilidad en su manejo, calmar la ansiedad familiar, explicando todo lo que acontece, con información precisa y adecuada y una vez egresado continuar un seguimiento, máxime cuando la causa de la fiebre no fue precisada. La relación con el médico de familia y visita de terreno fueron aspectos útiles con impacto en nuestra sociedad. Se tuvo en cuenta el manejo del síndrome febril prolongado en la sala «Antonio Maceo» y las experiencias que derivaron.
Víctor M. Guevara Couto, Eduardo Espinosa del Risco
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